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腰痛原因众多 切莫听信偏方

分类:T伴生活  / 时间:2020-08-01 / 作者:

腰痛原因众多  切莫听信偏方

腰痛原因众多 切莫听信偏方

  现代人工作紧张,或是使用3C产品废寝忘食,常常会忘了上厕所,导致泌反系统经常处在高度紧张的使用状况,连带的发生泌尿系统疾病的机会也就大增。根据卫福部南投医院中兴院区的卫教资料表示,腰痛的原因很多,不同的位置不同的痛法,也反映出不同的病情。如果是肾脏问题引起的腰痛,一般是持续且固定于相同位置的疼痛。身体姿势的改变,对腰痛的影响不大,如果在腰部摸到硬块,又有血尿,则肾脏肿瘤的可能性就非常高了。
 如果是输尿管引起的腰痛。则疼痛的方式一般是一阵一阵的绞痛,而且会放射到鼠蹊部,男性的阴囊及女性的阴唇部位。输尿管结石的症状是属这种绞痛,并有恶心、呕吐及血尿,有些生产过的妇女,描述这种输尿管结石所引起绞痛的程度,比生产过程子宫收缩的疼痛还要痛。
 下腹腔手术后的腰痛,也可能是输尿管的问题所引起,如果子宫切除手术,剖腹产后立刻有腰痛的情形,则可能是输尿管受到伤害,此时超音波检查可发现肾水肿,血管注射显影剂的肾脏摄影也可获得诊断,若能及早发现这类问题,治疗效果大多很好,如果过了很久以后才处理,则肾功能就可能丧失了。
 阴囊的疾病也会引起腰痛,腹股沟泡疹,精索静脉曲张,皆有可能併有腰痛,而睪丸扭转,甚或是以腰痛为早期的症状。如睪丸副睪丸的发炎,也会有腰痛的现象,所以腰痛的问题,除了腰部以上的疾病,也要考虑到腰部以下的问题,有一位父亲,自己皆为小孩洗澡,有一天小孩腰痛,吃了止痛药后就让他睡觉,隔天再洗澡的时,发现一边的阴囊红肿,送医手术后,发现是睪丸扭转。睪丸扭转是指睪丸上方,精索部位过度的扭转,导致血流受阻而引起睪丸的坏死,如果早期发现,经由睪丸迴转或睪丸固定手术,可使得睪丸功能回复正常,否则可能会失去这个睪丸。
 摄护腺发炎也会引起腰痛,但往往合併有会阴部、腹股沟,及睪丸部位的腰痛。这些腰痛有时会因喝酒,食用辛辣食物而加剧。女性骨盆腔发炎也常併有腰痛的症状。
 腰痛的原因很多,除了泌尿系统的问题外,胸腔疾病、肝胆道管的发炎、阻塞,背部肌膜撕裂伤发炎,椎间盘突出导致神经受压迫等,皆会有腰痛的情形,甚或癌细胞的转移,也会造成腰痛。所以在做鉴别诊断时要做多方面的考虑。而此时,经由详细的身体检查、尿液检查及各种放射学检查,才可获得正确的诊断,以便有合适的治疗。
 在泌尿科的门诊中,有许多病人会诉说自已腰酸背痛,害怕罹患了泌尿系统结石,因而来求诊,但是腰酸痛、背部不适,是否一定意味着泌尿道出了问题呢?
 在回答这个问题之前,首先应察看发生疼痛的确切位置,有些病患诉说自己有腰痛,但真正他们所指出来的位置却可能是在下背部,或者沿着腰椎的两侧,与真正肾或腰部有点距离,也有人可能指向后肠骨的位置,所以单就疼痛的位置而言,发生泌尿道的问题可能性便不会很高。第二点应就疼痛的性质来看,例如这种疼痛,仅止于酸麻或真正的疼痛,而疼痛的性质是持续性的或者间歇性的,是顿痛或尖锐的痛,是闷痛型的或者是绞痛型的,这种疼痛是否会合併其他的症状,例如噁心、呕吐、腹痛等等。还有就是这种疼痛,是否会因姿势的改变而有所差别,是否会放射到其他部位,当疼痛的位置,性质都有正确的了解时,医生也就可藉此作一初步的诊断。
 事实上会造成腰酸背痛的原因非常多,我们可以粗分为四大来源,第一当然是泌尿系统的问题,第二是骨骼问题,第三是来自神经肌肉的不正常,第四是消化道的原因。
 首先,就泌尿系统的问题来说,腰酸背痛可能来自发炎、结石,亦或肿瘤。一般而言,源自肾脏的发炎,其疼痛的部位是在肾区,也就是第十二肋骨下面至后肠骨的中间区,而性质多为持续性、尖锐性带一点绞痛型的,如果是结石产生急性阻塞时,疼痛的位置可以出现在肋角,性质多为间歇性、尖锐性,也是绞痛型的同时会合併噁心、呕吐或腹痛等症状,这种疼痛不会因为姿势的改变而能减轻痛苦,如果是上段输尿管结石,疼痛的部位除了在腰肋部外,也可能牵涉至睪丸、阴囊部位。
 至于因肾脏肿瘤而引起的疼痛多位于肾区,由于肿瘤是慢慢长大,所以疼痛的性质多为顿痛,有时痛,有时酸,除非是晚期癌症很少引起很尖锐的疼痛或绞痛,当然上面所述的各种泌尿系统问题,必须藉尿液检查、x光检查、超音波或电脑断层作进一步的鉴别及诊断。
 就骨骼系统的问题而言,许多人,尤其是女性可能有脊椎侧弯的问题,它也可能引起腰酸背痛,但疼痛的位置多为一侧,非持续性的一种顿痛,如果改变姿势会觉得舒服些,至于脊椎的发炎、病变,其疼痛的位置多在脊椎的两旁,有时候会合併下背痛,如果休息,不长期站立,症状也会缓解的。
 神经肌肉所引起的疼痛,恐怕是腰酸背痛中最常见的原因,以神经炎为例,它多为一侧性,疼痛性的部位多为该神经所分布的区域,有时候会有最疼痛点,然后放射至其他处,而由于长期坐姿、站姿不良或用力不当所引起的肌肉、肌膜、韧带的疼痛,位置就不一定有区域分布,有时候病患可能会觉得整个背、腰部都酸痛,这些疼痛多不会尖锐或绞痛型,且经由休息、热敷、按摩等方式都可使症状获得改善。
 肠胃道的疾患,如胆结石合併有胆囊炎,可以使疼痛牵扯至右腰背后,也是一种尖锐的,绞痛型疼痛,颇似肾结石,x光也发现右上腹有结石阴影,但它不会造成血尿,且疼痛多为持续性,有时候甚至须超音波作鉴别,胰脏炎也可能造成左腰,背部疼痛,但它多合併左上腹或下腹疼痛,有时也与左输尿管结石难区别,但如果身体向前倾稍弯腰时会觉得疼痛没那幺疼痛那幺厉害,且胰脏炎的疼痛多剧痛,持续性,不含血尿,有时候须利用超音波或抽血检验作区分。 
 所以腰酸背痛的原因实在众多,也不意味它一定是泌尿道的问题,但先找泌尿科医师作初步检查与诊断是对的,一方面它可以看看泌尿系统是否出了问题,另外最重要的是,如果是泌尿系统的疾病,不论是发炎、结石、肿瘤,无一不都要即刻的处理,相对的,如果是骨骼、肌肉问题,在治疗上并不显得如此急迫性,如果又合併血尿、频尿、发烧、呕吐的情形,更应即刻先请泌尿科医师诊治,才不致延误病情。

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