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可造福病友忧扩大滥用医用大麻该不该合法?

分类:生活情报  / 时间:2020-06-23 / 作者:
可造福病友忧扩大滥用医用大麻该不该合法?可造福病友忧扩大滥用医用大麻该不该合法?可造福病友忧扩大滥用医用大麻该不该合法?可造福病友忧扩大滥用医用大麻该不该合法?可造福病友忧扩大滥用医用大麻该不该合法?

一名本地男子莫哈末洛曼因持有、加工及分发大麻,于今年8月被判死刑。但其律师声称,洛曼并非贩运毒品,所持有的是提供给病友,协助舒缓病情及痛楚的医用大麻。

此案件引起广泛关注,数万人已在网上连署声援洛曼及医用大麻。首相敦马哈迪也认为有必要检讨判决,而天然资源部长赛维尔则透露,内阁已着手研究合法化医用大麻。

大麻作为一般人刻板印象中的毒品,真的有可靠医药价值吗?是否存在副作用?合法化医用大麻又会否扩大滥用大麻的缺口?如何权衡利弊?这都是合法化医用大麻的挣扎点。

拥医用大麻被处死刑 

逾7万人连署释放洛曼

莫哈末洛曼于与当时怀有5个月身孕的妻子,在位于雪兰莪万津皇冠城的住宅,因拥有及加工大麻而被警方逮捕。两人当时同为26岁。

根据化验报告,在现场起获的包括3.1公升大麻油、279克压缩大麻及1.4公斤四氢大麻酚(THC)。两人在1952年危险毒品法令39B条文下被控贩毒。

历经审讯,妻子获无罪释放,洛曼则于今年8月30日,在莎亚南高庭被判处死刑。

初步讨论合法医用大麻

洛曼的代表律师声称,洛曼无意在街头派发或兜售大麻供一般民众娱乐性使用;所持有的大麻属于医用性,是要提供给约800名慢性病病友的替代药物。

洛曼的案件引起首相敦马哈迪及内阁关注。敦马认为有必要检讨案件判决。天然资源部长赛维尔则透露,内阁今年9月已就允许医用大麻展开初步讨论。

另外,民众在连署网站change.org发起名为“释放莫哈末洛曼”(Free Muhammad Lukman)的连署运动。截至11月15日,中午12时,已获7万0293人连署支持。

有民众留言指,我国目前有关大麻的法令已经过时,应跟上医学研究脚步,检讨法令。若大麻获得妥善管制,限制于医学用途,将会是利惠病患的草药。

法令应跟上医学脚步

一些留言的民众甚至坦承,受过洛曼的恩惠,自己或家人患病时都曾使用过大麻,病情和不适感因此获得有效缓解。只要妥当使用,大麻并非大家刻板印象中的毒品。

另有网民认为,洛曼毕竟不是医护人员,本来就不可擅自用药,若导致病友死亡,这可构成谋杀或误杀;但他是出于善意,才持有大麻,罪不致死,但活罪难逃。

全面合法医用大麻有风险

郭苑丽:须临床研究支持

马来西亚药剂师协会槟城分会主席郭苑丽指出,的确已有国际医药研究显示大麻能舒缓慢性疼痛及化疗时的呕吐感,但也同时伴随风险,若要让大麻全面地在医药领域安全使用,还需更多临床研究支持。

“目前合法化医用大麻的国家并不多。国际药物领域最具指标性的单位之一,即美国食品及药物管理局(FDA)也没有全面批准使用大麻。医学界对大麻使用仍相当谨慎。”

她指出,FDA迄今仅批准了3种大麻素相关药物。

“第一种药物叫做Epidiolex口服溶液,今年6月才获批,含有大麻叶里一种叫做大麻二酚(CBD)的活性成份,可用于治疗罕见又严重的癫痫。CBD并不会导致精神亢奋。”

她续说,另两种药物则是Dronabinol及Nabilone,前者含有人工四氢大麻酚(THC),后者则含有类似THC化学结构的成份,可用来治疗癌症化疗时的噁心和呕吐感。

TCH恐影响病患精神健康

“需注意的是,THC是会影响中枢神经的活性物质,可让人精神放鬆甚至亢奋,暂时忘却痛楚,但若使用失当,可导致吸食毒品大麻般的症状,high到失去理智,甚至出现精神分裂及双重人格,这是非常严重的副作用。”

她指出,我国目前合法使用的最强效止痛药是吗啡。儘管吗啡被列在1952年危险毒品法令,但同时被列在1952年毒药法令B组毒药列表,只要有注册医生处方,就可合法使用。

她说,医药界对吗啡已有全面研究,对其剂量拿捏及副作用控制都可以準确拿捏;而对于医用大麻的活性成份比例,纯度等研究则还不够全面,仓促允许使用恐得不偿失,需要更大规模临床研究。

而根据美国国家科学、工程和医学院(NASEM)分析超过1万份关于大麻的研究报告,于2017年1月发表的结论报告,已有确凿证据支持大麻可治疗成年人慢性疼痛、改善多发性硬化性痉挛,并舒缓化疗时的呕吐及噁心感。

根据该份分析报告,在改善阻塞性睡眠呼吸中止症、纤维肌痛、慢性疼痛、多发性硬化症所引发的睡眠困扰方面,则有中等程度证据证明疗效。至于坊间有传大麻可增进爱滋病患者的食慾及体重,科学家则只找到有限证据。

王康立:不应扼杀病友权利

挺合法化医用大麻

公正党峇东埔区国会议员努鲁依莎及植物园区州议员王康立是积极推动医用大麻合法化的人民代议士。王康立认为,人们不应该因担心医用大麻遭滥用,就扼杀病友享有更有效药物的权利。

王康立接受《一週放大镜》访问时说,一般人可能会把医用大麻合法化误以为是大麻全面合法化,担心届时轻易地就可以取得大麻,把支持医用大麻合法化解读为鼓励吸毒。

“我认为,若大麻获得医学研究证明具有医药价值,我国政府就应该合法化医用大麻。我了解,一些人担心医用大麻合法化会打开滥用大麻的缺口,才不认同医用大麻合法化。”

他指出,医药界目前合法使用的一些药物,比如用来舒缓癌症病友痛楚的吗啡,若遭滥用,其实都是毒品;但吗啡被列为受控制药物,被严格监管,只有医生处方才可使用。

可参考医用吗啡监管模式

“医用大麻可以参考医用吗啡的合法化监管模式,除了规定只有医生处方才可使用,或许也可规定只能在医院里使用,不让病友带离医院,这可减低大麻随意流通及滥用风险。”

他了解部分民众对我国当局的监管效率缺乏信心,就算有完善的监管方案,执行时还是会出现漏洞。但他认为,这些漏洞是因为贪污和工作态度问题所致,是可以被解决的。

“我国可也向澳洲、纽西兰、德国等其他已合法化医用大麻的国家取经,了解他国合法化医用大麻后的情况,依我国国情调整。”

他透露,其母亲和祖母都是癌症病患,他很了解癌症病患的痛苦。他指出,我国罹患癌症的人口也在逐年增加,亟需替代药物,我因此谨慎支持合法化医用大麻。

也是执业律师的王康立指出,根据我国现有危险毒品法令,未先获得部长允许以研究、教育、实验或医药为目的,就擅自拥有大麻叶或大麻树都属于违法。

至于拥有20克或以上,但少于50克大麻者,可被判2至5年监禁,另加3至9下鞭笞;拥有50克或以上者,则可被判终身监禁,或不少于5年监禁,另加不少于10下鞭笞。

拥有200克或以上大麻者则被视为贩毒。罪成者以往面对强制死刑,但我国国会已在去年废除贩毒罪的强制死刑,法官有酌情权判处罪犯死刑,或终身监禁并受至少15下鞭笞。

洛曼案应人性化处理

王康立认为,洛曼的案件应该获得更人性化的处理。他举例,新加坡在1997年曾有类似洛曼的案件,可作为参考。

一名叫Ng Yang Sek的男子因拥有鸦片及吗啡而被控贩毒。证据显示,该男子是中医,所拥鸦片和吗啡是用来製作具药效的配方,新加坡上诉庭最终免他死刑,改判2年监禁。

癌患身心理压力难言喻

朱润好欢迎更有效药物

槟粉红癌症支援协会主席朱润好说,癌症病友因为癌细胞、电疗和化疗副作用引发的身理痛楚及心理压力而生不如死,如果出现更有效及更安全的新药物,肯定值得欢迎。

朱润好的妹妹在1993年因卵巢癌去世,而她本身则于1994年及2008年分别罹患鼻咽癌及乳癌,但她凭着顽强斗志活了下来。她以经验及正能量义务支援癌友已超过25年。

“癌症病友承受的身理痛楚及心理压力是难以言喻的,部份病友的剧痛甚至是我国目前最强效的合法止痛药吗啡,也起不到止痛效果,一些病友甚至痛到想要自寻短见。”

儘管大麻目前在我国属于非法,但朱润好透露,据她所知,一些病友因为痛得忍无可忍了,逼不得已透过一些管道,以高价取得大麻,只求舒缓痛楚。

她认为,如果医用大麻可以合法化,在有效监管下,相信价格就可以控制在合理水平,更重要的是医用大麻的品质将变得可靠,加上是在医生处方下开出,就可避免过量风险。

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